Профилактика кариеса

on 15 Сентября 2011. Posted in Центр здоровья - Профилактика кариеса

Сравнивая сегодняшние показатели кариеса с теми результатами, которые были 10-12 лет тому назад, мы видим, что количество людей со здоровыми зубами у нас, к сожалению, не увеличилась. В структуре индекса, который характеризует интенсивность кариеса, элемент пломбированных зубов остается приблизительно на том же уровне. Прежде всего это объясняется отсутствием по ряду экономических причин профилактики на государственном уровне. В связи с этим на первое место для улучшения качества оказания стоматологической помощи выходит индивидуальная профилактика.

При первичном посещении стоматолог изучает состояние полости рта пациента, зубов, слизистой оболочки, пародонта. Определяется уровень интенсивности кариеса, склонность к образованию зубного налета и зубного камня. Врач констатирует имеющееся состояние и пытается определить приводящие к нему причины. Если это проблемы, связанные со стоматологией, система индивидуально подобранных профилактических мероприятий должна устранить эти причины или предотвратить их возможные негативные последствия. Если есть общие проблемы, не связанные, например, с неблагоприятной гигиеной полости рта, возможно использование рекомендаций других специалистов.

Правильно составленный индивидуальный план профилактики и регулярное выполнение в полном объеме входящих в него мероприятий позволяют в значительной степени улучшить качество оказания стоматологической помощи.

Главное составляющая индивидуального плана профилактики – соблюдение правил гигиены полости рта, эффективность которой зависит, прежде всего, от применяемых методов гигиены:

1. Качественная зубная щетка и зубная паста.

2. Умение правильно чистить зубы.

3. Правильное питание.

Одним из важных факторов сохранение здоровья зубов является правильное питание. Многочисленные эпидемиологические исследования показали четкую зависимость между заболеваемостью кариесом и средним количеством потребления сахара. В лабораторных исследованиях с использованием миниатюрных РН – метров, которые прикреплялись к зубам, наблюдалось: после того, как на зубы накладывается раствор сахара, немедленно падает РН, то есть образуется кислота, которая остается на поверхности эмали от 20 минут до 20 часов. Именно эта образующаяся кислота и принимает участие в процессе растворения эмали. Микробы, находящиеся в полости рта, метабилизируют в кислоту, такие как сахар, сахароза и глюкоза. Рекомендации стоматологов по ограничению количества потребления сахара важны не только для профилактики кариеса зубов, но и с точки зрения общемедицинских аспектов питания. Полностью исключить сахар из рациона питания – неосуществимая, наверное, рекомендация, а вот уменьшить частоту потребления сладостей – это реально. Употреблять в большом количестве фрукты и овощи. После каждого приема пищи прополаскивать рот водой.

Одним из немаловажных факторов в механизме развития стоматологических заболеваний является уровень минерализации питьевой воды. В связи с этим был проведен сезонный гидрохимический анализ питьевой воды бассейнов реки Лена,Амга и озер населенных пунктов, расположенных на востоке реки Лена, а также подземного источника водоснабжения г. Нерюнгри.

Анализ результатов показателей жесткости выявил ее стабильно низкий уровень в зимнее и летнее время года в поверхностных и подземном видах водоисточников обследованных районов, и, напротив, показатели РН были в допустимых пределах. При этом в Намском улусе и г. Нерюнгри уровень содержания железа в питьевой воде был в пределах нормальных показателей в зимний и летний периоды, а в Амгинском, Горном, Мегино-Кангаласском, Чурапчинском улусах и г. Якутске он стабилизируется только в летнее время. Значительно низкий уровень показателя минерализации выявлен (оптимальная минерализованность питьевой воды составляет 1000 мг/л ) во всех источниках питьевой воды улусов и городов.

Таким образом, основные источники питьевой воды в Республике Саха (Якутия) характеризуется низкой степенью минерализации и острым дефицитом содержания активных ионов фтора. Эти факты следует рассматривать как факторы риска, оказывающие влияние на возникновение и течение стоматологических заболеваний у населения региона.

Здоровые зубы как один из факторов здоровья человека

Большое значение для профилактики основных стоматологических заболеваний придается постоянному и правильно проводимому уходу за полостью рта, поскольку путем удаления мягких и твердых зубных отложений с наличием большого количества различных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности устраняется одна из ведущих причин развития и течения начального кариеса, заболеваний пародонта и заболеваний слизистой оболочки полости рта. Гигиена полости рта имеет значительные преимущества перед другими методами первичной профилактики, так как она является одним из самых простых способов, массовой, общедоступной и эффективной в предупреждении стоматологических и общесоматических заболеваний.

Гигиена, которая осуществляется только пациентом, недостаточна для поддержания хорошего состояния полости рта. Кроме индивидуального ухода должна осуществляется профессиональная гигиена полости рта. Только врач может удалить зубные отложения, которые не удаляются зубной щеткой, зубной камень. Врачом контролируется применение средств индивидуальной гигиены, советует и дает рекомендации по уходу за полостью рта. Число посещений пациента для проведения мероприятий по профессиональной гигиене зависит от индивидуальных особенности человека. Интервалы посещений могут составлять и 2 недели, и месяц, и квартал. На назначение врачом того или иного интервала влияет состояние зубов, состояние пародонта, умение пациента выполнять гигиенические манипуляции.

Индивидуальные средства гигиены.

1. Зубная щетка должна быть изготовлена из искусственной щетины. Головки зубной щетки могут иметь различные размеры, но рекомендуются небольшие, чтобы обеспечивался свободный доступ ко всем отделам полости рта. Зубная щетка должна меняться 1 раз в 3 месяца. Жесткость щетины зубной щетки должна подбираться индивидуально в зависимости от состояния полости рта.

2. При подборе зубной пасты следует учитывать, что она несет не только очищающую, но и лечебно-профилактическую нагрузку. К ним относятся: фторидсодержащие, кальцийсодержащие и отбеливающие зубные пасты.

3. Другие средства индивидуальной гигиены полости рта:

Зубные нити-флоссы, ополаскиватели для полости рта,

гели и т.д.

Основными задачами отделения профилактики является:

организация и проведение стоматологического обследования населения, изучение различных факторов, влияющих на стоматологическую заболеваемость;

разработка регионально ориентированных программ профилактики стоматологических заболеваний;

организационно-методическое руководство и контроль за проведением мероприятий по первичной профилактике в организационных коллективах детей и подростков;

осуществление комплекса мероприятий по первичной профилактики стоматологических заболеваний среди детей и подростков, обращающихся в поликлинику;

внедрение в практику новых методов и средств профилактики и лечения стоматологических заболеваний;

проведения испытаний новых методов и средств профилактики;

оказание стоматологической помощи детям и взрослым;

повышения уровня теоретических знаний и обучение практическим навыкам по профилактике стоматологических заболеваний медицинского персонала учреждений здравоохранения;

пропаганда санитарно-гигиенических знаний среди населения.

Программа профилактики стоматологических заболеваний

1. Эпидемиологические обследования детского и взрослого населения, оценка климатогеографических факторов, содержание фтора в воде, в почве, характер питания.

2. Санитарно-гигиеническое воспитание (в области стоматологии) населения: беременных, родителей, дошкольников,школьников, учащихся средних учебных заведений, студентов, педагогов, медработников, воспитателей детских дошкольных учреждений.

3. Санитарно-гигиеническое обучение детского населения и их родителей в области стоматологии:

А. Обучение врачей и среднего медперсонала методам

Профилактики.

Б. Обучение воспитателей детских дошкольных

Учереждений и учителей начальных классов школ.

В. Обучение детей гигиене полости рта.

Г. Обучение подростков гигиене полости рта.

4. Обеспечение рационального питания детей в детских

дошкольных учреждениях.

5. Обеспечение наличия в магазине «Медтехника», аптеках

специальных средств профилактики.

6. Обеспечение персоналом.